王东峰作客"医网健康直播室"深析乙肝防治

乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙肝病毒引起的、通过血液与体液传播的、以肝脏损害为主的传染病。我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者已有将近1.3亿之多，每10个人中就有一个，每年约有35万人死于与乙肝相关的疾病。

医网讯（蒋岳峰）乙肝病毒如何传播？乙肝如何预防？和乙肝病人一起吃饭会被传染吗？......这些问题仍让不少人感到困惑。11月2日，全国肝炎治疗研究中心广州分会主任、广州长安医院肝病科主任王东峰（名医推荐）作客医网健康直播室，向网友解析乙肝防治及对乙肝治疗认识上的一些误区。

王东峰说，乙肝并不可怕，如果将病情控制好，乙肝病毒可以和人体长期"和平共处"。乙肝病毒主要有血液、母婴垂直(分娩和围产期)及性接触三种传播途径，不会通过呼吸道和消化道传染。在日常生活、工作、学习和社会活动中不会对周围人群构成威胁。除不能献血、不宜参加体能负荷超常的特殊训练或职业外，其就学、就业、结婚及参加社会活动均不应受限。

王东峰以"打靶"为例说明乙肝传播问题。他说，打靶需要枪、子弹和靶子，如果缺少其中任何一样，就无法完成射击打靶的过程。乙型肝炎的传播也一样，必须同时具备三个基本环节1．传染源，即乙肝病毒的感染者(相当于提供子弹的人)；2．传播途径，如输血、性交等(相当于枪的作用)；3．易感人群，即可能被乙肝病毒感染的对象(相当于靶子)。如果三个环节中缺少一个，乙型肝炎就不能传播了。

预防乙肝最好的办法是打乙肝疫苗

王东峰说，对于未感人群而言，预防乙肝最好的办法就是打乙肝疫苗。据悉，通过推广乙肝疫苗注射，我国乙肝病毒携带率已下降了近30%。此外，预防还包括安全注射、避免多性伴、避免无防护的性行为等。在国际上，目前强调的是"标准防护"，如果接触病人的分泌物、排泄物、皮肤创口，都要当成有病毒来隔离、消毒。"孕妇感染乙肝病毒么办？"王东峰说，胎儿在子宫内被感染的可能性较小，主要感染途径是生产或生产过后。如果孕妇在生产前，注射乙肝免疫球蛋白，生产时选择剖腹产，生产后给孩子注射乙肝免疫球蛋白，并接种疫苗，可大大降低母婴垂直感染率。

治疗是绝对的，不治疗是相对的

乙肝难治，索性不治。王东峰表示，乙肝患者中持这种观点的不乏其人，这种讳疾忌医的态度源于对乙肝的认识不足。乙肝并不可怕，只要正确对待，及时监测，慎重选择药物，至少能控制病毒，防止肝损害，防治肝纤维化发生。此外，很多人认为，绝大多数的慢性病毒携带者及慢性乙肝患者即使不进行治疗也能平安地度过一生，这个观点导致的后果可以说是致命的。对于乙肝患者而言，通过治疗，"去掉病毒传染性"、"去掉病毒繁殖能力"、"防止病毒对肝脏伤害"只要达到这3个目标，肝脏就不会有问题，乙肝患者也可变成健康携带者，与病毒长期"和平共处"，也不会传染到其他人。

乙肝病情的发展像是爬"金字塔"，爬得越高，病情越重。乙肝病毒感染肝细胞后，随着病程的延长，病毒可能与肝细胞的基因产生整合。一旦发生这种现象，治疗难度就会明显加大。如果长期无视病毒的肆虐，轻微的病变就会加重，即使不发展成肝硬化、肝癌，也难保不诱发其他的身体疾病。治疗是绝对的，不治疗是相对的。所谓的"治疗"与"不治疗"是时间上的相对概念，例如肝功能正常，病毒在某个时期呈恒定状态，或者某段时期缺乏治疗疾病的相应经济条件，此时是可以暂停治疗的。

小资料

王东峰，医学硕士，主任医师，现任全国肝炎治疗研究中心广州分会主任，广东省医学会会员，广东省肝脏病学会肝炎专业委员会委员，广州长安医院中医肝病科主任，广州普邦生物免疫技术研究中心客座研究员。主要从事各种肝脏疾病的临床研究及诊治工作。